大病二次报销找谁核心是找参保地的医保经办机构，也就是医保局下属的医保服务中心，也叫大病保险经办窗口，现在很多地区已经实现出院直接结算，不需要自己单独跑申请，没有自动结算的情况，就需要携带材料到医保窗口或者线上医保平台提交二次报销申请，大病二次报销本质就是大病保险，是基本医保报销之后，个人自付部分超过起付线，再进行第二次报销，很多参保人分不清是找医院还是找单位，医院只负责第一次基本医保结算，二次报销的审核拨付主体是医保部门，部分地区大病保险是委托商业保险公司承办，窗口依然属于医保体系，了解对应的办理渠道和材料要求，就可以顺利提交申请。

核心办理主体对照表

完整办理步骤

1 先完成基本医保第一次报销结算，拿到结算单

2 确认个人自付金额是否达到本地大病二次报销起付标准

3 准备申请材料，包括身份证 医保卡 住院发票 费用总清单 出院小结 第一次医保结算单 本人银行卡

4 选择办理渠道，可以线下窗口提交，也可以线上平台上传材料

5 经办机构审核核算，核算完成之后报销款拨付到本人银行卡

6 审核期间如果材料缺失，会通知补充资料

不同参保类型说明

职工医保大病二次报销，一般是职工大病保险，在职和退休职工都适用

城乡居民医保大病二次报销，是居民大病保险，每年居民医保参保之后自动享受待遇，不用单独参保

异地就医大病二次报销，优先在异地定点医院直接结算，没有直接结算的，回到参保地医保经办机构申请二次报销

容易混淆要点

1 医院不是二次报销审批部门，医院只做首保结算，不要只找医院办理二次报销

2 委托商保公司承办大病保险，对外对接仍然是医保政策，业务归口医保局管理

3 二次报销不需要另外缴费，只要正常参加基本医保，就自动拥有大病保险待遇

4 起付线 报销比例 封顶线全部按照参保地政策执行，异地报销标准以参保地为准

补充注意事项

部分地区有申请时限，一般要求结算之后半年或者一年内提交申请，不要拖太久，报销款项一般审核通过之后几个工作日到账，报销款会直接打入本人预留银行卡，不经过单位转手，如果是低保 特困人员，还可以叠加医疗救助，在医保窗口一并咨询办理。

【常见问题】

问题 1 大病二次报销找谁 异地住院没有直接结算怎么办

回答 1 大病二次报销找谁，异地住院没有直接结算，需要回到参保地医保经办窗口提交材料申请大病二次报销，不能在异地医院完成二次报销审批。

问题 2 大病二次报销找谁 单位可以帮忙代办吗

回答 2 大病二次报销找谁，职工参保可以委托单位医保经办人代办，但是最终审核拨付仍然是医保经办机构，单位只是协助提交材料。

问题 3 大病二次报销找谁 线上能不能办理

回答 3 大病二次报销找谁，现在很多地区支持国家医保服务平台 APP 或者本地医保公众号线上申请大病二次报销，不用跑线下窗口，具体要看参保地是否开通线上通道。

【免责申明】

本文为通用政策科普，各地大病二次报销经办渠道 申请时限 材料要求存在地区差异，办理以参保地医保局最新官方通知为准，本文不替代医保经办机构正式答复，因政策理解偏差造成相关风险由使用者自行承担。